“我去吧!”叶青云道,“我回去整理一下资料,明天开始去,麻烦院长同养老院的领导沟通一下。”
……
下午,叶青云整理了下中医的九大体质及几种常见病的日常保养,正考虑怎么较简单明了些,一位家长带着一个小朋友走了进来。
“医生,你好,这是我的女儿,今年4岁,已经频繁咳嗽一周了,还没有好,请医生帮帮她,我看见她咳得很辛苦,我作为家长很心疼。”
叶青云详细了解一下,患儿一周前曾因外感引起咳嗽频作,痰多,喉鸣。时有喘促,憋气,伴纳呆,便秘,小便黄赤。曾在市某医院拍胸片,示“支气管哮喘”,服用“蜜炼川贝膏”、“止咳化痰”中药罔效而刻诊我院。
现在主要的情况是,患儿咳嗽喘促,喉鸣,胃口很差,便秘,小便黄赤。
叶青云还了解到患儿既往曾患支气管炎,再仔细观察一下患儿,患儿面色黯淡,神情比较紧张,两目发红,还有一点突。
还有三凹征(三凹征是指由于各种原因引起气道堵塞,使得当人体进行呼吸运动时,因呼吸肌收缩造成肺内负压极度增高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。)
呼吸比较急促,咽部微微发红,扁桃体i度肿大,用听诊器一听,心率比较快,大约120次分,心律还算整齐,两肺布满了干鸣音及痰鸣音。
叶青云再看看患儿的舌象及把把脉,舌红苔白厚,脉滑数。
“医生,我女儿还检查过血常规:白细胞14.2x
10的9次方l,中性0.78,淋巴0.34。“
”对,医生,她还做过胸透,好像说两肺纹理明显增粗,有模糊阴影。“
叶青云心中已经明白,小女孩得的是哮喘,属于肺胃热盛型,在电脑上打好处方:焦三仙12g、法半夏6g、陈皮6g、炒莱菔子6g、连翘9g、桔梗8g、杏仁6g、前胡6g、枇杷叶6g、射干8g、黄芩6g、冬花8g、茯苓12g、炙甘草4g,配三剂,每天一剂,水煎服。
所谓焦三仙,指的是焦山楂、焦神曲、焦麦芽三种健脾开胃的药,这三种药组合在一起有很好的增强脾胃运化的作用。
因为该患儿曾因外感诱发咳嗽频作,痰多喉鸣,时有喘促,伴有消化不良,便秘,小便黄赤,实属脾胃热盛,所以叶青云予以清热和胃,再配以配以利咽解毒,宣肺止嗽之法。
之前医院予蜜炼川贝膏服用实为病重药轻,故疗效甚微。叶青云根据其病证处以焦三仙、半夏、陈皮、炒莱菔子、黄芩以清热和胃,消导通下。
这样给邪以出路,祛热源之根,再配以桔梗、杏仁、前胡、枇杷叶宣肺化痰止咳,同时枇杷叶又有和胃通降,消食降逆之效。
款冬花在治疗支气管哮喘方面有一定的疗效,据研究表明,款冬花具有抗炎、抗过敏、抗氧化等作用,可以缓解支气管哮喘的症状。此外,款冬花还具有镇咳、平喘、扩张支气管等作用,有助改善哮喘患者的呼吸功能。
那位家长满怀感激地向叶青云连声道谢之后,牵起自己女儿的小手,准备带着她一同出门去配药。
叶青云看着他们背影,又叮嘱道:“记得一定要按照医嘱用药,等药用完之后,务必回来复诊,这样我才能更好地了解孩子的恢复情况,及时调整治疗方案。”
说完这些话,叶青云才缓缓收回目光,继续整理明天授课的资料。
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