“哦,开过三腔吗?”侯全问道。
席舒点头答道:“我开过两次。”
那你来开。”侯全将手术刀在大多数情况下我们不能确定死者生前是否有无艾滋、乙肝、梅毒等传染性疾病或者其他病毒,所以我们在解剖时要注意自身安全,不要一味追求快速和高效,这些你要谨记于心。”
“我明白的,师父。”席舒点点头,然后右手毫不犹豫地就已经接过手术刀端。
通常来说都是先解剖胸腹部,然后才解剖颈部和头部。
除了是因为习惯先易后难之外,还有一个原因就是由于头颈部的血管丰富,先解剖胸腹部之后,血液会流失一部分,对于颈部和脑部的解剖观察比较有利。
席舒拿着手术刀,从下颌下缘正中线开始,沿颈、胸腹正中线绕脐左侧至耻骨联合上缘切开皮肤及皮下组织。
就是从上到下的“一字切开法”。
这种解剖的切割方法最大的优点就是省事,快捷,能够应付绝大多数的尸体解剖。
但有个很不好的地方就是,当解剖完成后,即便缝合好,由于衣服不可能遮挡住全部颈部,往往会暴露出位于颈部正前方的缝线部位,从美观上有所欠缺。
欧美国家国外相对比较偏爱“Y字形切开法”,切线分别从左、右乳突向下至肩部,再向前内侧切开至胸骨切迹处会合,胸腹部切口同上,剥离颌下及胸前皮肤,将皮瓣上翻盖于颜面部,暴露颈前器官。
这种解剖对于颈部有伤口或损伤的时候,可以较好的保留体表的损伤情况。
国内一般在颈部损伤多而明显的时候才会采用“Y字形切开法”。
“手挺稳。”侯全微微点头,席舒不仅没有任何紧张,反而很顺利完成了“解剖第一刀”。
从这点上,侯全就能看出席舒的底子还不错,是块干法医的料子。
席舒一刀切开皮肤和软组织。
胸部的切口直至肋骨面,然后直接把皮肤、脂肪、肌肉作为整体的一层,从肋骨面向两侧剥离。
剥离开之后向两侧外翻软组织层。
胸部的切口直至肋骨面,然后直接把皮肤、脂肪、肌肉作为整体的一层,从肋骨面向两侧剥离。剥离开之后向两侧外翻软组织层。
剥离胸壁软组织和肌层时,姜武用镊子提起腹膜并切一小口,用刀将提起的腹膜小心切开,然后再沿肋弓切断连于胸壁下缘的肌肉,扩大腹腔。
这时候,“三腔”之一的腹腔,就算是打开了。
等到腹腔剖开,肋骨面完全暴露之后,再准备开胸腔。
席舒再用解剖刀自第二肋软骨开始,刀刃向外侧偏斜,沿肋骨与肋软骨交界处内侧约1cm处逐一切断肋软骨及肋间肌,用解剖刀呈“S”形切断胸锁关节和第一肋骨。
“这里要注意一下。”侯全突然提醒道,“这名死者年纪较大,第一肋骨往往钙化比较明显,我们这个时候要用咬骨钳将第一肋骨夹断。”
席舒点点头,将肋骨完全切断之后,提起肋弓紧靠胸骨及肋软骨后壁将横有胸骨部和纵隔结缔组织分离。
揭去胸骨就算是暴露出胸腔,胸腹腔开完了,血液也流的差不多了。
……
尸体解剖的差不多了,剩下的就是检验各个脏器和损伤以及提取病理、毒化等检材了。
尸体解剖完毕后将死者置于冰棺中保存,又将盛放摘除出来的样本器官的瓶瓶罐罐保存好,做好后续的清洁消毒工作。
侯全就带着席舒回去做后续的检验相关方面的工作了。
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